Синдром Мэллори-Вейса

Частота синдрома Мэллори-Вейса (СМВ) в структуре кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта составляет 5-15%.  За последнее десятилетие наблюдается четкая тенденция к росту частоты случаев синдрома Мэллори-Вейса особенно среди лиц трудоспособного возраста, составляет важную социальную и медицинскую проблему. 

По данным медицинского портала http://medpravda.com.ua/ был проведен ретроспективный анализ медицинских карт 127 больных.  Они составили группу сравнения и 35 больных по 2014 год.  Они составили основную группу.  В результате проведенного гистологического исследования установлено, что при портальной гипертензии в ответ на повышение портального венозного давления в области эзофаго-кардиального перехода происходит выраженное новообразования сосудов — «Палисадная структуры».

Вены находятся в собственной пластинке слизистой оболочки, является продолжением кардиального венозного сплетения.  Большое количество венозных сосудов по сравнению с грудным отделом пищевода и кардиального отдела желудка, обусловлено именно с их новообразованием в условиях портальной гипертензии.  Такие вновь вены не имеют полноценной сосудистой стенки, которая значительно истонченная, атрофирована и более склонна к разрыву.

В дистальной части пищевода признаки эзофагита дополняли очагово- распространенный распад клеток поверхностных слоев эпителия, на некоторых участках отмечали распад всех слоев эпителия с обнажением собственной пластинки слизистой оболочки пищевода (глубокие эрозии).  В кардиальном отделе желудка отмечалась атрофия поверхностного эпителия, дистрофия эпителия желез, эрозии и язвы эпителия.  Согласно проведенного анализа медицинских карт (группа сравнения) среди сопутствующей патологии больных СМВ, выделено признаки хронического гепатита в 15,7% больных, перенесенного гепатита в анамнезе у 5,5% больных с проявлениями портальной гипертензии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, или недостаточности кардии в 27,6% больных, ВхШ и ВХДПК в 9,4% больных, воспалительных заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки в 37,8% больных.

Среди больных, находившихся под нашим наблюдением (2 группа) признаки хронического гепатита, а иногда и с переходом в цирроз, обнаружены у 56% больных.  ГСОД или недостаточности кардии найдена у 68% больных.  Воспалительные заболевания пищевода, желудка и ДПК обнаружены у 52% больных.

Related Posts :

Никаких больше антибиот�...

Правила поведения на бор...

Как обезопасить себя от �...

Насколько заразна молоч�...